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孕妇不慎崴断脚 “闪电”手术终保母子平安

图片源于网络

长江网讯(通讯员 荆彤 汪玲霞 记者 周惠明)怀孕20周的准妈妈在上班路上,不小心脚底一滑,导致左脚脚踝两处骨折、三处脱位和韧带损伤,保守打石膏治疗会导致日后跛行,手术可能对腹中的胎儿有影响,为了将手术对胎儿的影响减少到最小,医生仅用40分钟(原手术时长的四分之一)完成手术,修复好孕妇受伤的脚踝,母子平安。

今年29岁的黄女士怀孕已有5个月,两周前一天早上,她和平常一样上班,在离公司不到500米的马路上,黄女士正要上台阶,没想到踏上去才发现台阶上的土沾了水比较滑。“一下子没站稳,左脚往外一拐,当时我就听到咔的一响,幸好旁边有同事看到扶了我一把,没让我摔跤” 。

左脚崴了后,黄女士便痛得完全走不了路。单位同事立即将她送到普爱医院骨科门诊。在前往医院的路上,黄女士就发现自己左脚脚踝处的骨头已经断了,而且还戳破了皮肤。

到医院后,经足踝外科方真华主任初步诊断,黄女士是踝关节多处骨折和脱位。若选择保守治疗,等生完孩子再进行翻修手术,可能导致骨折畸形愈合,日后跛行。若手术治疗,可能会对胎儿有影响,“但如果麻醉用量合适,医生手术中尽量把握时间,减少透视次数,就能将对胎儿的影响降到最低。”方真华说。

保孩子还是保大人?手术治疗还是保守治疗打石膏?黄女士说到医院后整个人就懵了,没办法思考,“当时老公的意见是,做手术、大人小孩都保住” 。随后黄女士穿着抗辐射的铅衣拍摄X光片。

拍片结果显示患者左踝关节骨折、脱位、韧带扭伤,左小腿下端胫腓骨分离。随后方真华主任邀请麻醉科、产科医生会诊,根据商讨出的手术方案,决定待黄女士脚部消肿后进行手术。

手术最终定于上周三进行。手术中,麻醉医生根据患者情况分次分量注射。骨科医生为了让孕妇少受拍片辐射,根据经验精准定位,将骨折的腓骨和踝骨用螺钉进行弹性复位,同时修复受损肌腱。

“由于患者在妊娠期间,血液系统比一般病人凝结速度快,血栓形成的风险大,更需要我们把握手术时间。”方真华主任介绍,通常情况下,像黄女士这样的踝关节骨折并脱位的手术需要3个多小时,为了最大程度保护孕妇和胎儿,整台手术只用了40分钟顺利完成,且术中没有进行一次透视拍片。

目前,黄女士和胎儿均平安,生命体征平稳,受伤的脚踝正在恢复中。“怀孕期间妈妈们一定要注意保护自己,避免受伤,因为怀孕早期(前12周),孕妇尽量不要接受放射线,一旦不小心摔跤骨折,也只能保守治疗。”方真华主任提醒,孕妇容易出现关节松弛、肌肉抽筋等现象,平时走路时应将速度放慢并注意脚底路面,另外,如遇阴雨天气,准妈妈们也应尽量减少外出,外出时尽量有家属陪同防止意外发生。

责编:科星网

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