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为什么术后“排气”才能进食?


   我在和一位准备做胆囊切除的病人术前谈话时,告诉病人术后要等肛门排气后才能进食。病人不解地问,为什么还要等排气才能吃东西呢?
 
   我们知道,肠管通过蠕动来帮助肠道完成吸收和排泄功能。麻醉过后肠管的蠕动就会减弱或者消失,手术后肠道功能的恢复是需要一定时间的,因此,手术后进食如果肠道功能没有恢复,食物会停留在肠道里,加重肠道的负担,延缓了肠功能的恢复,甚至造成梗阻。
 
   实际上并不是每一个手术后的病人都是需要等排气后才能进食的。除了腹部和食道的手术外,其他的手术由于手术操作没有涉及腹腔,只要麻醉作用消失了,病人神志清楚了,往往就可以进食了,这个时间常在手术的当天或者第二天。
 
   但腹部手术就不同了,除了麻醉的原因外,手术操作是在腹腔内进行的,如肝脾和胆囊等脏器的手术,尽管没有对肠管本身进行操作,在手术中肠管的位置是发生了改变的,尽管手术结束的时候要对肠管进行摆放复位,但无论怎么做,都无法完全恢复到原位,这就需要肠管功能恢复后,通过肠蠕动将肠道顺好,如果肠道内有许多食物或粪便,这项工作是很难完成的。如果患者此时进食,不仅无法消化和吸收食物,还会引起腹胀、恶心和呕吐等不适,甚至会引起肠扭转。因此,腹部手术等到肛门排气后才进食是有科学道理的。
 
   对于食道和肠道(尤其是结直肠)的手术,对肠管进行了切除吻合或者修补,有可能发生食道或肠瘘,需禁食的时间更长,往往需要7天后没有异常才能进食。因此,手术后是否需要排气后才能进食,需要医生根据病情来定,不能一概而论。
 
   对于腹部手术后的病人,在病情许可的情况下,尽早下床活动,有助于肠道排气。肠道功能的恢复,就是肛门排气的时间一般在术后24至48小时内。
 
   听了我的讲解,病人明白了肛门排气的意义,表示要严格遵医嘱,积极配合治疗。
 

责编:一冰

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