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阿司匹林可以隔日吃吗?


   1934年,费利克斯·霍夫曼发明了阿司匹林。阿司匹林诞生后很快风靡全球,但作用都是解热镇痛药物。随着药物学研究的进展,阿司匹林的许多新用途被发现了,阿司匹林是抗血小板聚集、抑制血栓最基本的药物,对治疗心脑血管疾病,预防心脑血管疾病都有着较好的效果,而且还有预防癌症、糖尿病的防治、缓解白内障的药物等多种功效。
 
   阿司匹林有如此多的治疗效果,已经远远超出了解热镇痛的范围,广泛地应用于多种心血管疾病,尤其是血栓的预防,但它的副作用也是比较突出的,长期服用阿司匹林,一部分人可以罹患胃炎、消化性溃疡,甚至出现消化道出血;此外,阿司匹林还会影响尿酸的排泄。
 
   正常体重的中国人在服用100mg的阿司匹林后,体内血小板的凝血功能是可以得到充分抑制的。为了减少药物的副作用,有人将阿司匹林减量,每天吃半片,或者隔天吃一片,这样服药正确吗?
 
   目前,我们使用的阿司匹林是肠溶片,如果掰开服用,就会破坏其表面的包衣层,失去肠溶包衣对胃黏膜的保护作用。
 
   隔天吃一片,看起来减少了剂量,但因为阿司匹林的作用时间只有24小时左右,因此,就会使患者的血液中的药物浓度每天忽高忽低。科学研究发现,人体的血小板是7-14天更新一遍,换句话说,就是每天大约会有10%的血小板死掉,同时也会产生10%左右的新血小板。如果每隔一天服用一次阿司匹林,就意味着48小时吃一次,在这期间会新形成20%左右的新鲜血小板,新生的血小板只要超过20%,就可以引起血小板的聚集产生凝血,而导致血栓的形成,从而引发心脑血管疾病的风险。如果每隔一日服用一次阿司匹林,意味着有一半时间暴露在血栓的风险下。
 
   我们建议,对需要服用阿司匹林的病人,应坚持每天服用,肠溶剂型的药物应在餐前30分钟服用,而普通的阿司匹林片应在餐后服用。
 

责编:一冰

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