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FISH检测 揪出早期膀胱癌


从基因入手,解决医学界难题
 
 
 
    身体没有任何不适,仅仅在小便时发现尿液成了红色,72岁的刘爹爹自认为是上火,被女儿硬拽到医院,医生建议他做个尿液脱落细胞的基因检测,高度怀疑为膀胱癌,所幸还是早期。
 
    刘爹爹是不折不扣的“老烟枪”,吸烟超过50年。尽管血尿已持续快3周,他自认为只是因为上火,而且“不痛也不痒”一直不愿就医。直到最近,在女儿的一再劝说下,这才勉为其难就诊。
 
    在化验尿常规时,其他指标都正常,但尿潜血仍为阳性,为进一步明确诊断,刘爹爹先后做了尿脱落细胞学、泌尿系统B超等检查,都没有发现明显异常。鉴于老人心脏功能不大好,接受膀胱镜检查可能有一定风险,医生便建议刘爹爹做个尿液脱落细胞的基因检测:只用留取他的尿液就能筛查膀胱癌,既无创又安全。随后的尿液基因检测结果高度怀疑为膀胱恶性肿瘤。
 
    然而,刘爹爹却对这项检测产生怀疑:一袋尿,就可以查出癌?随后,泌尿外科医生为他进行了膀胱镜检查。活检结果显示:(膀胱)浸润性尿路上皮癌,与此前筛查结果一致,所幸发现得早,刘爹爹马上接受了微创手术,保住了膀胱。
 
    武汉大学人民医院病理科主任袁静萍表示,膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤,临床研究发现其与抽烟、长期接触化学品关系密切,但它的临床表现却很少有明显特征,一般为无痛性血尿,与尿路感染有时无法鉴别,需做膀胱镜检查才能鉴别。早期的膀胱癌多为浅表性,体积很小,膀胱镜有时也难以发现。等到膀胱癌长到较大体积容易发现时,一般膀胱癌已经发生转移和侵袭,预后比早期膀胱癌差很多,所以如何早期诊断膀胱癌一直是医学界的一个难题。如今,该院病理科开展的这种尿液脱落细胞学的原位荧光杂交技术,简称FISH技术,可以从基因水平早期诊断膀胱癌,做到尽早发现肿瘤病灶,具有高度的敏感性和特异性。
 
    膀胱癌复发率达70%,因此膀胱癌术后患者都需要定期的反复的接受膀胱镜检查排除复发。而有了无创伤、不痛苦的尿脱落细胞学FISH检测后,膀胱癌患者的术后监测可以先做FISH检测;如果有问题,再进一步做膀胱镜活检。



责编:一冰

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